【麻塘专家】　　什么时候结婚啊?
　　打算什么时候要孩子啊?
　　再等等，
　　身体再好一点再生孩子吧
　　... ...
　　在风湿免疫科门诊，常常会听到医生与女性患者这样的对话。这当然不是随口问候或者说八卦，而是因为风湿病友们从备孕到怀孕到产后都离不开风湿免疫科医生的指导。
　　RA(类风湿关节炎)、SLE(系统性红斑狼疮)等风湿病都偏爱生育期女性，有很多病友都是二三十岁的女性，面临着结婚、生子的问题。俗话说，是药三分毒。那么，风湿女患者在服药时想生孩子怎么办呢?
　　不要急，不要谈“药”色变!听麻塘风湿病医院张仕玉专家为您解读!
　　首先，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮在活动期是不能怀孕的，因为怀孕后易发生流产、早产、发育异常等问题。一般要等类风湿关节炎、系统性红斑狼疮病情控制好之后、处于低活动度、或达到临床缓解时才能怀孕，这样对胎儿和母亲都有保障。
　　其次，病情控制后，停服甲氨蝶呤半年以上，停服来氟米特1-2年，停服消炎镇痛药3个月以上，口服激素小于或等于3片，无严重贫血和心肺疾病，可以开始受孕，遵守医嘱。
　　为了防止病情复发或加重，可以服用羟氯喹每日200-400mg;泼尼松每日10-15mg，这两种药对胎儿发育的影响可以接受，一般不会增加畸胎率。若控制不了，可以酌情加用生物制剂和柳氮磺吡啶。怀孕的头3月和末3月，不宜用消炎镇痛药，中间3月可小量服用。产科检查必须严格执行。一般在怀孕期，关节肿痛会有所减轻，分娩后会有所加重。
　　分娩时，一般会把激素加量，以减轻应激反应对病情的影响。
　　风湿免疫疾病是慢性病，需要长期用药治疗，当然如果病情控制的理想的话 ，也是可以生出健康宝宝的，能不能生出一个健康的宝宝，取决于各个因素。医生只能监控药物对胎儿的影响，却不能监控空气污染、水土污染、农药污染、电磁污染对胎儿的影响。如果万一生一个不健康的宝宝，请不要怪罪风湿医生。最后建议如果想要宝宝的患者一定要提前让你的主治医生知道，多跟医生沟通自身的病情及用药情况，谨遵医嘱服药，切不可以私自停药受孕哦。
　　张仕玉
　　风湿病科病区主任，副主任医师，国家执业药师，硕士研究生毕业，国家级非物质文化遗产《镇氏®风湿病马钱子疗法》传承人。出生于中医世家，幼承家学，熟读中医经典著作，大学毕业后，师从著名风湿病专家镇万雄、镇万林主任医师，读研究生期间，又拜国家级中医药传承导师梅国强教授、田玉美教授为师，潜心学习中医经典。擅长对风湿、类风湿及痛风性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、股骨头坏死、产后风湿、纤维肌痛综合症、软组织风湿等多种风湿类疾病的治疗。取得了国家执业药师、国家公共营养师的资格，可为患者进行药物和营养方面的指导。
联系我时，请说是在咸宁便民网看到的，谢谢！